Кабинет контактной коррекции зрения. Организация и маркетинг. Журнал «Веко», №5, №8, Санкт-Петербург, 1999
Организация нового бизнеса таит в себе множество трудностей и непредвиденных ситуаций. Не всегда сразу удается предусмотреть риск, связанный с организацией нового бизнеса, и запланировать детали нового дела. Исключением не является и открытие кабинета контактной коррекции зрения.
В наши дни, при нестабильности экономической ситуации в стране, открытие и организация работы кабинета контактной коррекции требует особенно тщательной подготовки и продуманности, то есть профессионального подхода.
Цель данной статьи — осветить начальные этапы организации работы кабинета, а также дать практические рекомендации и советы всем, кто планирует начать или расширить свою деятельность по контактной коррекции зрения. В статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся начальной стратегии, оценки ресурсов, персонала, ассортимента, помещения, информации и документации, порядка оплаты, продвижения на рынок, работы с пациентами, гарантии и страховки, склада. Также будут рассмотрены вопросы, касающиеся запасных контактных линз, возврата денег, расширения спектра услуг, записи на прием, размера оплаты сервисного обслуживания, необходимого оборудования, а также экономического планирования.
Являясь одним из наиболее конкурентоспособных видов врачебной практики, контактная коррекция позволяет значительно расширить спектр услуг пациентам, предоставить более качественную и всестороннюю коррекцию зрения, а также обеспечить завершенность постхирургического и терапевтического лечения.
Пациенты, пользующиеся контактными линзами, нуждаются в последующем наблюдении врача (минимум один раз в год). Повторные визиты пациентов — лучший вид маркетинга. Если пациент удовлетворен вашей работой, он будет лучшим источником информации для новых клиентов.
Успех работы кабинета контактной коррекции зрения во многом зависит от выбора начальной стратегии.
Начальная стратегия Создавая или расширяя кабинет контактной коррекции, прежде всего необходимо изучить местный рынок: узнать, какие предлагаются виды продукции и услуг и по какой цене. Затем стоит определить ниши спроса. Если местная коммерческая сеть нацелена на высокие объемы продаж только простых сферических линз, то, возможно, не удовлетворен спрос на другие виды линз (торические, цветные и прочие).
Следует ознакомиться с работой местных офтальмологических кабинетов. Офтальмологи, которые сами не занимаются контактной коррекцией, могли бы давать своим пациентам информацию о вашем кабинете.
Следующий важный момент — определение целей работы. Если вы остановитесь только на сферических мягких линзах, то сможете охватить около 80 процентов потенциальных клиентов. Работа со специальными контактными линзами позволит вам предложить пациентам полный пакет услуг по контактной коррекции, но потребует больше времени и труда, а также наличия специального оборудования. Поэтому решайте, что для вас важнее: первое или второе.
Оценка ресурсов Начиная работать с контактными линзами, необходимо оценить свои ресурсы.
Ваши ресурсы: - их профессиональные навыки;
- наличие специального оборудования и материалов;
- правильно организованный кабинет.
Персонал Самое важное и ценное в вашем кабинете — это персонал. Своими профессиональными навыками и личными качествами сотрудники должны поддерживать главные принципы работы кабинета — компетентность и качество. Важно, чтобы сотрудники кабинета производили на пациентов благоприятное впечатление своей манерой поведения, речью и внешним видом.
Персонал должен обладать: - необходимым уровнем образования;
- практическим опытом в контактной коррекции;
- желанием и умением помочь пациенту.
Ассортимент Подобрав персонал, нужно решить еще один серьезный вопрос — выбрать ассортимент линз. Неудачный выбор может привести к финансовым потерям. Спектр ассортимента линз (только базовые или специальные контактные линзы) следует определять, исходя из характера вашей практики. Если ваша цель — высокие объемы продаж простых сферических линз, следует выбрать наиболее удачную продукцию двух-трех ведущих производителей. Врачам, начинающим работать с контактными линзами, лучше остановить свой выбор на мягких сферических линзах, окрашенных линзах, линзах традиционного ношения и линзах плановой замены. Мягкие же торические линзы можно доставлять под заказ или иметь минимальное количество на складе.
Помещение Кабинет контактной коррекции должен включать: - смотровой кабинет (размер этого кабинета должен быть таким же или больше, чем размер обычного кабинета для обследования, так как в нем придется измерять остроту зрения);
- комнату для обучения пациентов (с раковиной для мытья рук);
- комнату для хранения материалов и приборов, а также стерилизации линз (с достаточным количеством полок и шкафов).
К выбору помещения следует отнестись со всей серьезностью. Причем, нельзя забывать, что все помещения должны соответствовать требованиям Госсанэпиднадзора и Госпожнадзора*.
Информация и документация Открыв кабинет контактной коррекции, необходимо обеспечить пациентов подробной информацией о контактных линзах. Лифлеты и брошюры о контактных линзах можно получить у фирм-производителей и дистрибьюторов или подготовить самостоятельно. Лучше всего положить лифлеты и брошюры в приемной, чтобы пациент мог свободно с ними ознакомиться. Видеоролики, стенды и постеры тоже не останутся незамеченными.
Эффективная работа кабинета невозможна без сбора и обработки информации о пациентах, а также информации для пациентов. Подобную информацию пациенты очень ценят и воспринимают ее как знак внимания и профессионализма со стороны сотрудников кабинета.
Желательно, чтобы у вас имелась следующая документация: - данные из карты пациента (информация от врача, который ранее подбирал пациенту линзы или лечил его до вас);
- соглашение об услугах (в котором определяются услуги, оказываемые пациенту, и стоимость замены линз);
- инструкция по уходу за разными видами контактных линз.
Порядок оплаты В начале работы следует определить порядок оплаты ваших услуг (например, 50-процентная предоплата от общей суммы, оплата по факту и так далее). Пациентам можно предложить один из двух вариантов оплаты:
1. Пациент платит за контактные линзы, подбор и обслуживание (оплата по факту). Подбор торических или бифокальных линз стоит дороже, поскольку процедура подбора таких линз сложнее, чем у обычных линз.
2. Общая сумма оплаты делится на стоимость материалов (линз, средств по уходу) и стоимость обследования и подбора. Стоимость обследования и подбора в данном случае включает бесплатные консультации и осмотр пациента в течение трех или более месяцев.
Преимущество второго варианта состоит в том, что пациент не опасается дополнительных расходов при обращении к врачу во время адаптационного периода.
Продвижение на рынок Цены на товары и услуги определяются рынком и конкурентами. Противостоять конкурентам и заниженным ценам вам поможет профессионализм. Помните, что вы не просто продаете линзы, а предоставляете свои профессиональные услуги. Вы должны быть для пациентов источником самой последней информации по всем типам линз и средств по уходу за ними. Необходимо показать пациенту, что вы владеете полной информацией по всем видам линз, но рекомендуете линзы и растворы, которые наиболее подходят в его конкретном случае, учитывая его состояние глаз, слезоотделение, рефракцию и так далее.
Основная связующая нить с вашими пациентами — телефон. Каждому звонку следует уделять самое серьезное внимание. Используйте систему обратного отзвона (для тех пациентов, которые хотят получить подробную информацию о ваших услугах и ценах). Старайтесь перевести разговор о ценах на разговор о качестве. Для поддержания диалога с пациентом используйте открытые вопросы (о здоровье, семье и тому подобном). Желательно перенять опыт западных коллег и начать регистрировать имена и адреса всех звонивших (даже если они не записались на прием), чтобы позднее отправить им информацию о контактных линзах по почте.
Обращайте внимание пациентов на преимущества новых контактных линз и средств по уходу за ними, предлагайте линзы лучшего качества, однако не критикуйте «дешевые линзы».
Обосновывайте свои рекомендации по замене очков на контактные линзы и наоборот. Подбирая пациенту линзы, объясняйте ему, что очки и линзы — это не взаимоисключающие друг друга средства коррекции: можно с успехом поочередно носить и те и другие.
Наконец, успешная работа кабинета контактной коррекции предполагает поддержание связи с пациентами, наблюдавшимися у вас в прошлом (звонки о необходимости осмотра у врача, рассылка открыток или уведомлений с напоминанием прийти на прием). Все эти методы великолепно зарекомендовали себя за рубежом, так почему бы не попробовать их в своем кабинете, ведь надо когда-то начинать вести цивилизованный бизнес.
Раскрутка вашего кабинета на рынке, особенно на начальном этапе работы, не требует больших финансовых вложений. Лучший источник информации для новых пациентов — это сами пациенты, уверенные в вашем профессионализме, а также в преимуществах контактной коррекции зрения.
Работа с пациентами Успех вашей работы определяется количеством и только количеством пациентов. Поэтому очень важно устанавливать в обращении с пациентами хорошие, дружеские отношения. Дайте пациенту прямым или косвенным образом понять, что он для вас очень важен.
Это можно сделать несколькими способами: - Не заставляйте пациента долго ждать приема. Длительное ожидание раздражает, особенно когда приходится ждать больше получаса. Если график приема нарушается, обязательно сообщите пациенту, сколько времени ему придется ждать в очереди и почему.
- Показывайте жестами и тоном беседы, что пациент вам очень важен (встаньте навстречу пациенту, протяните руку для пожатия и так далее). Используйте жесты, выражающие симпатию.
- Выслушивайте пациента до конца, а также всегда обращайтесь непосредственно к пациенту, а не к его сопровождающим (это касается и осмотра пожилых людей). При необходимости сообщайте информацию о пациенте третьим лицам (родственникам или друзьям), но в отдельной комнате. Если вам нужно сообщить пациенту что-то неприятное, сделайте это с сочувствием.
- Создайте в помещении кабинета уют. Продумайте, как лучше расставить мебель (так как, например, неудачно расположенный стол врача может стать «барьером» между ним и пациентом).
- Уважайте право пациента на конфиденциальность. Любые разговоры о гонораре должны вестись, что называется, в приватной обстановке. К тому же будьте добросовестны при определении размера гонорара.
- Следите за своим внешним видом (настоятельно не рекомендуется вести прием в джинсах, футболке и кроссовках).
- Обращайте внимание на детали (чистота в помещении, правильно выбранный интерьер и тому подобное). Пациентов очень раздражает, когда врач во время приема отвлекается на телефонные звонки или на разговоры с сотрудниками.
- С самого начала работы с пациентом выберите правильную манеру общения: избегайте менторского тона, находите индивидуальный подход к каждому пациенту. Пациент не должен зависеть ни от вашего характера, ни от вашего плохого настроения. Не забудьте поинтересоваться делами пациента, его здоровьем, семьей.
- Предоставляйте пациенту информацию в начале приема.
- Не усложняйте свою речь множеством профессиональных терминов и говорите на понятном пациенту языке. Для уверенности в том, что пациент запомнил ваши советы, попросите его их повторить.
- Перед началом приема обязательно подготовьте карты пациентов (историю болезни, результаты обследований и другие сведения).
К сожалению, отдельные пациенты бывают недовольны работой кабинета. Если в ваш кабинет звонит или приходит такой пациент, прежде всего:
- не теряйте терпение и не расстраивайтесь;
- не пытайтесь защищать себя или сотрудников и спорить с пациентом;
- дайте пациенту высказаться;
- попытайтесь определить истинную причину недовольства (размер оплаты, дискомфорт при ношении линз и так далее).
Гарантия и страховка Большинство пациентов волнует вероятность потери или повреждения линз. Как показывает практика, пациенты в первый год ношения теряют линзы примерно в 40 процентах случаев. Поэтому в мировой практике обычен такой вид услуг, как страховка при потере линз, которая может составлять 25—75 процентов от стоимости утерянных линз. Если застраховаться от потери линз по разным причинам нельзя, то врачу следует — как принято в цивилизованных странах — гарантировать замену линз по установленной цене, а также убедить пациента менять линзы при их повреждении. Предпочтительнее работать с производителями, которые гарантируют обмен линз при обнаружении заводского брака. Гарантии могут распространяться и на услуги врача. В любом случае вид гарантии должен определяться вами. С пациентом можно заключить соглашение о гарантиях, где будут определены все условия и вид гарантий.
Склад На небольших размеров складе должны быть в наличии мягкие сферические контактные линзы основных рефракций, растворы от ведущих производителей, ферментные таблетки и аксессуары.
Примерный минимальный набор линз необходимых рефракций:
По 12 штук: -3,00, -3,50 дптр.
По 10 штук: -2,00, -2,50, -4,00, -4,50, -5,00, -5,50, -6,00, -6,50, -7,00 дптр.
По 8 штук: -1,50, -7,50, -8,00 дптр.
По 6 штук: -1,00, -2,25, -2,75, -3,25, -8,50, -9,00, -9,50, -10.00 дптр.
По 4 штуки: -1,25, -1,75, -3,75, -10,50, -11,00, -12,00, -13.00 дптр.
По 2 штуки: -0,50, -0,75, -14,00, -15,00, +1,00, +1,50, +2,00, +2,50, +3,00, +9,00, +11,00, +14,00, +9,50, +12,00, +15,00, +10,00, +13.00 дптр.
Запасные линзы Одна из основных причин досрочной замены жестких контактных линз — их потеря, а мягких — изнашивание.
Процент потерь мягких контактных линз значительно ниже, чем жестких контактных линз, однако с просьбами о замене мягких контактных линз обращаются намного чаще, чем с просьбами о замене жестких линз.
Возврат денег Это достаточно сложный вопрос, на который нет однозначного ответа. Статистика показывает, что пациенты отказываются от линз по разным причинам чаще всего в течение первых полутора месяцев. В этом случае с пациента удерживается только плата за обследование. При подборе жестких контактных линз окончательная оплата может производиться в конце периода адаптации.
Мы рассказывали о возможных вариантах оплаты линз, в том числе и о поэтапной оплате, которая в случае возврата линз позволяет менее болезненно (в денежном отношении) перенести это и врачу, и пациенту.
Виды услуг По мере профессионального и экономического роста вашего кабинета можно расширить спектр предлагаемых услуг. Очень актуальна сегодня плановая замена контактных линз. Необходимо разъяснять пациентам, что у каждого вида линз — свой срок годности и что линзы необходимо регулярно менять на новые. Причем желательно продумать систему повторных осмотров пациентов. Ведь то, что пациент не приходит на повторный прием к врачу, еще не означает, что он полностью доволен линзами.
В кабинете контактной коррекции можно проводить и очистку контактных линз. Как мягким, так и жестким линзам требуется специальное очищение, о чем, кстати, тоже необходимо рассказать пациенту. При длительном использовании на поверхности линз накапливаются различные отложения. Пациентам, особенно пожилым людям с афакией и дефектами слезы, необходимо через некоторое время менять линзы или доверить их очистку специалистам.
Кроме того, одним из направлений работы кабинета может быть изменение параметров жестких контактных линз. Сейчас все больше распространяются газопроницаемые жесткие линзы, наличие которых в вашем кабинете значительно сэкономит время пациентов и предоставит вам дополнительную сферу деятельности.
Подбирая пациенту линзы, необходимо обеспечить его средствами по уходу за линзами (раствором, ферментными таблетками и так далее), а также подробной инструкцией по их применению. Не рекомендуется выписывать рецепт на средства ухода за контактными линзами, так как в аптеке могут дать заменитель, что увеличит риск возникновения побочных явлений при ношении линз и вызовет у пациента отказ от них.
Запись на прием Контакт с пациентом обычно начинается с записи на прием, в большинстве случаев по телефону. Очень важно, чтобы у пациента осталось благоприятное впечатление от телефонного разговора.
Быстро и правильно вести запись пациентов на прием вам поможет регистрационный журнал.
В регистрационный журнал должна вноситься следующая информация: - контактный телефон пациента;
- первичное или повторное обращение;
- пользуется контактными линзами или нет;
- подбор контактных линз, плановый осмотр или просто обращение за информацией.
Пациентам, которые носят контактные линзы, лучше назначать прием во второй половине дня, так как через 4–6 часов ношения линз результаты обследования более достоверны: точнее выявляются проблемы, связанные с ношением линз. В первой половине дня лучше вести прием пациентов, которым необходим первичный подбор линз.
После того как прием назначен, важно еще раз повторить пациенту время и дату визита. Попросите пациента заранее вас предупредить, если он по каким- то причинам не может прийти на прием.
Желательно перенять опыт западных коллег и, если пациент записался на прием за несколько дней, напомнить ему о посещении кабинета контактной коррекции зрения, позвонив накануне по телефону либо послав по почте карточку-уведомление.
Список пациентов, записанных на прием на какой-то конкретный день, должен находиться утром этого дня и в приемной, и у врача в смотровом кабинете.
Хотелось бы напомнить, что всем сотрудникам нужно четко знать, сколько времени требуется на прием пациента по тому или иному вопросу (подбор линз, повторное обследование и так далее), а также сколько пациентов находится в данное время в кабинете, какой пациент будет следующим и какого рода услуги ему необходимы (чтобы вовремя приготовить нужное оборудование и материалы).
Размер оплаты сервисного обслуживания Ставить пациента в известность о размере оплаты сервисного обслуживания необходимо перед началом приема. Обсудите с пациентом стоимость полного пакета услуг по подбору контактных линз: стоимость линз и средств по уходу за ними, стоимость замены линз. Расскажите о сроках замены линз, о необходимости повторных осмотров у врача и о стоимости каждого осмотра. Это поможет вам завоевать доверие пациента, а также избежать претензий при предъявлении квитанции на оплату.
При определении размера оплаты сервисного обслуживания необходимо учесть: - расходы на аренду помещения;
- расходы на эксплуатацию оборудования;
- расходы на коммунальные услуги;
- размер заработной платы сотрудников;
Следует тщательно определить размеры оплаты всех видов услуг и составить прейскурант.
Оборудование Для работы кабинета и лаборатории контактной коррекции зрения потребуется определенный набор оптического оборудования и инструментов. Лаборатория контактной коррекции зрения отличается от кабинета контактной коррекции зрения возможностью производить и модифицировать контактные линзы на месте.
Оборудование для кабинета контактной коррекции зрения: - измерительная таблица или проектор знаков;
- пробная оправа и набор линз;
Измерительная таблица или проектор знаков Острота зрения, как известно, определяет способность глаза различать две дальнейшие равноудаленные точки раздельно, и измеряется отношением двух величин: расстояния d, на котором данный знак различается пациентом, к расстоянию D, на котором данный знак виден под углом в одну угловую минуту. Результаты измерения могут быть отражены в различных системах:
- в децимальной системе (1,0);
- в метрической системе (б/б, в метрах);
- в британской системе Снеллена (20/20, в футах).
Децимальная система обозначения — это обратная величина зрительного угла в угловых минутах. Говоря иными словами, это обозначение дробей Снеллена через десятичную дробь (6/60 = 0,1).
Фороптер Этот прибор применяется для объективной (в сочетании со скиаскопом) и субъективной оценки рефракции, а также для коррекции зрения.
Фороптер имеет сферические и цилиндрические линзы, набор призм, фильтров и других оптических инструментов, помогающих определить и скорригировать зрение пациента. Он очень удобен для овер-рефракции при подборе контактных линз.
Пробная оправа и набор линз Эти инструменты имеют ряд неоспоримых преимуществ перед фороптером, главное из которых — это более точная субъективная оценка зрения в плане комфортности и стереоскопичности при движении пациента.
Кератометр Кератометр, или офтальмометр, — ручной прибор, предназначенный для точного измерения кривизны роговицы. Эта информация полезна при выборе базовой кривизны контактных линз и служит отправной точкой для первоначального выбора линз. Помощь кератометра необходима в оценке состояния роговицы (по качеству отраженной тест-метки). Прибор измеряет радиус кривизны только центра роговицы (3 мм), что составляет в среднем 6 процентов от поверхности роговицы. Кривизна измеряется в двух главных меридианах роговицы, значения выражаются как показатель К (К-Reading) — в диоптриях и миллиметрах.
Автокератометр производит измерения автоматически и прост в обращении, однако он значительно менее информативен при оценке дисторсий роговицы.
Авторефрактометр Набор функций современных авторефрактометров очень широк: измерение объективной рефракции (в автоматическом и ручном режиме), проверка остроты зрения и даже определение субъективной рефракции, определение значений осей цилиндров тестом кросс-цилиндров Джексона и так далее.
Существуют аппараты, которые работают в режиме автокераторефрактометра.
Биомикроскоп Щелевая лампа, или биомикроскоп, — один из самых важных приборов для подбора контактных линз. Щелевая лампа позволяет оценить посадку контактных линз и состояние роговицы.
У всех щелевых ламп есть цветные фильтры для лучшего осмотра разных участков глаза. Для подбора жестких контактных линз особенно важен кобальтовый синий фильтр, который используется для оценки флуоресцентной картины и определения правильности посадки линзы. Существует множество методик оценки состояния роговицы и посадки контактных линз.
Тонометр Тонометр используется для измерения внутриглазного давления, для выяснения наличия или отсутствия у пациента глаукомы.
Офтальмоскоп Офтальмоскоп используется для обследования состояния глазного дна и других отделов глаза.
Светоручка Светоручка применяется для осмотра внешней поверхности глаза (ресниц, век) без увеличивающего эффекта, а также для определения положения линзы на глазу и осмотра поверхности линзы. Часто у светоручек есть в наличии синий фильтр, используемый для оценки положения жесткой контактной линзы на глазу.
Лампа Бартона Прибор представляет собой комбинацию лупы и источника света. При необходимости для оценки посадки жестких контактных линз можно использовать голубой свет. Основное удобство лампы в том, что она компактна и позволяет оценить картину одновременно на обоих глазах.
Оборудование для лаборатории контактной коррекции зрения: - измеритель толщины линзы;
- набор для модификации линз.
РадиоскопРадиоскоп используется для измерения базовой кривизны линзы или внешней поверхности линзы. По качеству отображаемой картинки определяется деформация линзы. Проводить измерение мягких контактных линз с помощью радиоскопа довольно сложно из-за их гибкости.
Диоптриметр Диоптриметром (дензометром) измеряют оптическую силу очковых и, при наличии специальной насадки, контактных линз: сферический и цилиндрический компоненты, ось цилиндра, а также величину призмы. Современные компьютерные диоптриметры точны и очень удобны в использовании, однако точное измерение рефракции мягких контактных линз выполнить на диоптриметре довольно затруднительно из-за их гибкости.
Измеритель толщины линзы Прибором измеряют толщину в центре и на периферии очковых и контактных линз. При подборе линз очень важно знать их толщину. Этот показатель влияет на подвижность линзы, кислородопроницаемость, остроту зрения.
Ручной увеличитель Ручной увеличитель (ручная лупа) — один из самых часто применяемых лабораторных приборов. С помощью шкалы, нанесенной на прозрачную поверхность, измеряется диаметр линзы, диаметр оптической зоны и ширина периферийной зоны. Увеличитель позволяет обнаружить на поверхности линзы маркировку, отложения, царапины и разрывы.
Стереомикроскоп Один из лучших и самых точных приборов для оценки качества поверхности и края линзы. Благодаря бинокулярной картине и высокой степени увеличения (в 70 раз и более) можно получить наиболее достоверную оценку.
Набор для модификации линз Его назначение — обработка жестких контактных линз при помощи шлифующих и полирующих смесей. Линза фиксируется в чашке, которую держат над вращающейся осью с соответствующими насадками.
Хотелось бы напомнить о том, что все оборудование необходимо содержать в чистоте. Особого внимания требуют те детали, которые соприкасаются с лицом пациента: их необходимо обрабатывать с помощью спиртового раствора после каждого приема пациента.
Экономическое планирование Экономическое планирование необходимо в первую очередь для определения финансовых целей и средств их достижения. С помощью экономического планирования ваши идеи и намерения воплощаются в жизнь и приносят конкретные результаты.
Экономическое планирование подразумевает: - определение организационных целей;
- разработку стратегического плана;
- определение плана работы;
- анализ полученных результатов.
Это позволит вам сосредоточить внимание на результатах работы, выявить причинно-следственные связи, оценить эффект тех или иных решений, а также разработать бизнес-план.
При разработке бизнес-плана лучший источник информации — это предыдущие результаты, причем самым важным является анализ основных направлений работы кабинета и прибыльности этих направлений. Главным показателем при разработке бизнес-плана может стать число обследований пациентов, поскольку обследование предшествует подбору контактных линз.
К основным направлениям работы можно отнести: Наряду с указанными видами деятельности кабинет контактной коррекции может заниматься диспансерным наблюдением пациентов, проводить консультации и так далее. Однако в экономическом планировании приоритет отдается наиболее прибыльным направлениям. Поэтому режим работы врача должен быть ориентирован на высокоприбыльную деятельность.
Мы надеемся, что эти полезные сведения помогут вам правильно организовать работу кабинета контактной коррекции зрения и превратить его в высокодоходное предприятие.
* См. статьи «Госсанэпиднадзор предупреждает...» (журнал «Веко» №7 за 1998 год) и «Госпож надзор предупреждает...» («Веко» №8 за 1998 год).