Современные аспекты распространенности болезней глаз и его придаточного аппарата. Сборник «Организация лечебно-профилактической помощи населению и вызовы глобализации (материалы международной научно-практической конференции)», Москва, 2012
Павлова Т.В., Нисан Б.А.
ООО «Виста», Москва
Департамент здравоохранения города Москвы
Аннотация. Профилактика заболеваний и предотвращение инвалидизации, связанной с органом зрения, является важной медико-социальной задачей, требующей безотлагательного решения.
Ключевые слова: профилактика, медико-социальная помощь, болезни органа зрения.
THE MODERN ASPECTS OF PROPAGATION OF DISEASE OF EYE AND ITS ADNEXA
Pavlova T.V., Nisan B.A.
Abstract. Prevention of diseases and prevention of disability associated with eye is important medical and social problem requiring urgent solutions.
Keywords: prevention, medical and social assistance, vision diseases.
Профилактика заболеваний и предотвращение инвалидизации, связанной с органом зрения, является важной медико-социальной задачей, требующей безотлагательного решения [1].
Учитывая важность проблемы распространения слепоты, на Шестьдесят первой сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения Секретариату было предложено подготовить план действий по профилактике предупреждаемой слепоты в рамках плана действий по осуществлению глобальной стратегии профилактики неинфекционных болезней и борьбы с ними. В проекте плана действий [2] отмечается, что основными причинами слепоты являются катаракта (39%), нескорректированные рефракционные погрешности (18%), глаукома (10%), возрастная дегенерация желтого пятна (7%), помутнение роговицы (4%), диабетическая ретинопатия (4%), трахома (3%), глазные заболевания у детей (3%) и онхоцеркоз (0,7%).
В России, по данным Росстата за 2010 год, показатель первичной заболеваемости для класса болезней глаза и его придаточного аппарата составил 33,0 на 1000 населения. В структуре первичной заболеваемости болезни глаза и его придаточного аппарата занимают восьмое место.
В абсолютных значениях первичная заболеваемость в группе болезней глаза и его придаточного аппарата составила 4715 тыс. человек, что ниже значений показателя в группе болезней органов дыхания (46 281 тыс. чел.), травм и отравлений (13 096 тыс. чел), болезней кожи и подкожной клетчатки (6886), болезней мочеполовой системы (6842), болезней костно-мышечной системы (4789) и болезней органов пищеварения (4778).
Серьезной проблемой для общества является высокий уровень инвалидности. Количество лиц, впервые признанных инвалидами в 2010 г. по причине заболевания глаз и его придаточного аппарата, составило 26 тыс. чел.
В структуре первичной инвалидизации класс болезней глаза также занимает восьмое место, однако сама структура выглядит иначе. В распределении по причинам инвалидности ведущие места занимают классы: болезни системы кровообращения (30,2), злокачественные новообразования (15,7), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (7,2), последствия травм, отравлений и других воздействий внешних причин (4,5), психические расстройства и расстройства поведения (3,2), болезни нервной системы (2,7), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (2,3).
Анализ показателей с 2000 по 2010 годы показал незначительный рост первичной заболеваемости — на 3,4% (с 31,9 до 33,0 на 1000 населения) и значительное снижение первичной инвалидности — на 63,6% (с 3,6 до 2,2). При этом первичная заболеваемость достигла максимальных значений (+12,2% к 2000 году) в 2006 г. Первичная инвалидность достигла максимальных значений в 2005 г. (+61% к 2000 году).
В изучаемый период стартовал Национальный проект «Здоровье», сопровождавшийся увеличением финансирования здравоохранения, в том числе проведения диспансеризации населения. Однако на фоне увеличения обеспеченности врачами (все специальности) обеспеченность офтальмологами осталась на одном уровне, что демонстрирует недостаток внимания к проблемам болезней глаз. Обеспеченность населения офтальмологическими койками также имеет отрицательную динамику, что не может способствовать удовлетворению потребностей населения в медицинской помощи.
На фоне увеличения распространенности в мире болезней глаз, являющихся основными причинами инвалидности значительной части населения, в РФ происходит стабилизация либо снижение данных показателей. Отсутствие динамики роста обеспеченности населения врачами-офтальмологами и офтальмологическими койками, при том что происходит старение населения, является фактом, который свидетельствует о недостаточной диагностике заболеваний глаз и требует пристального внимания организаторов здравоохранения.
Литература- Либман Е.С., Шахова Е. В. Слепота и инвалидность вследствие патологии органа зрения в России // Вестник офтальмологии. — 2006. — № 1. — С. 35−37.
- Профилактика предупреждаемой слепоты и нарушений зрения. Доклад секретариата ВОЗ. Документ А62/7 от 20.04.2009. — 20 с.